食管癌治疗现状

食管癌是全球常见恶性肿瘤，中国患者以鳞状细胞癌为主，2020年新发病例超32万。不可切除的局部晚期食管鳞状细胞癌标准治疗是同步放化疗，但超50%患者会复发转移，所以需更多有效治疗策略。

新辅助治疗方案探索

研究显示，PD-1抑制剂联合化疗用于可切除食管鳞状细胞癌新辅助治疗有抗肿瘤活性，病理完全缓解率达20% - 40%。对于不可切除的局部晚期食管鳞状细胞癌，同步放化疗前采用免疫联合化疗新辅助治疗方案的疗效和安全性有待更多证据。

GASTO 1071研究成果

eClinicalMedicine发表GASTO 1071研究结果，新辅助特瑞普利单抗联合化疗后同步放化疗的方案，在局部晚期食管鳞状细胞癌治疗中展现出良好抗肿瘤活性和可耐受安全性。患者18个月无进展生存（PFS）率约65%，客观缓解率（ORR）达93.4% - 93.7%，完全缓解率（CR）达67.2% - 81%。

研究具体情况

GASTO 1071是2期临床研究，纳入124例患者。队列A和队列B患者均接受新辅助治疗，后接受同步放化疗。研究结果显示，新辅助免疫治疗联合化疗的客观缓解率（ORR）分别为90.5%和93.4%；根治性同步放化疗后，整体ORR分别为93.7%和93.4%。两个队列的18个月PFS率均高于历史对照。

安全性与患者状况

安全性方面，所有患者均发生治疗相关不良事件。接受50 Gy放疗剂量的患者耐受性更好。患者整体健康状况等逐渐改善，治疗期疲劳和食欲减退问题后期缓解。新辅助免疫治疗联合化疗可能是关键因素，缩小肿瘤体积对改善患者预后意义重大。

治疗方案优势

本次新辅助特瑞普利单抗联合化疗，随后同步放化疗的方案，对局部晚期食管鳞状细胞癌患者显示出很好的抗肿瘤活性和可耐受安全性，患者生活质量显著改善。